常见病的灸疗配穴法

简述

灸法的配穴方法和针法配穴一样,仍然是要用整体观念、经络学说为指导,采用循经取穴、特要穴,经验穴和局部取穴等配穴方法。但一般用穴较少,而且宜避开禁灸部位。临床上要针对病情配穴,选用最恰当的灸法。

本处方是根据中外文献,结合临床实践,用中西医学病名,按系统排列的,以便应用时查阅。其中有些病可以单独用灸法治疗,有些则需配合针法或其他疗法。至于疗效问题,有些能够治愈,有些有肯定性的疗效,有些只能减轻症状,作为辅助性或一时性的疗法。处方中所列穴名,只是举例而已,具体应用时可以灵活增减。

本处方所列之灸法处方,也可以用于针法,或者点穴按摩,由医师临床斟酌,灵活运用。

治疗总则:《灵枢:脉篇》说:“盛则泄之,热则疾之,寒则留之,下陷则灸之,不盛不虚以经取之。”大意是说,属实的病证就要用泻法,属虚的病症就要用补法,属热性的病症刺针就要快速,属寒性的病症就要留针,阳气不足而下陷不起的就用灸法,不实不虚的就取治于本经,虚实夹杂的病证就要分经推求,调其虚实。临床上具体应用时,凡属实热的病证应泻宜针;凡属虚寒的病证应补宜灸。但又不能完全以补泻来分针灸,而是针亦有补泻,灸亦有补泻,要在方法上运用技巧。灸疗原则大致如下:

凡病属虚寒者多取背部俞穴灸之。

凡病属实热者多取四肢穴道灸之。

凡病在上部者,肩髃、曲池、郄门、外关、内关、合谷皆可用。

凡病在下部者,环跳、阳陵泉、太冲、足三里、三阴交皆可用。

预防一切传染病,中脘、关元、足三里,经常灸之更妙。

凡病属全身者,可取大椎、风门、身柱、肾俞、中脘、关元、足三里。

一、常见症状及杂病

头痛

头维、上星、百会、风池、天柱、风门、合谷、足三里、阳陵泉、太冲、申脉。根据头痛部位适当选穴。

偏头痛

风池、头维、通天、太阳、列缺、阳陵泉、丘墟,取患侧穴。

盗汗

百会、肝俞、阴郄、后溪。

呕吐

身柱、上脘、内关、足三里。

腹痛

①上腹部:上脘、中脘、梁门、梁丘、足三里;

②下腹部:天枢、关元、内关、公孙。

心悸

内关、膻中、心俞、足三里。

腰背痛

大抒、肝俞、肾俞、次髎、委中、承山。

脚跟痛

仆参、水泉、申脉、照海、阿是穴。

便血(肠出血)

天枢、温溜、合谷、大肠俞、秩边、阳陵泉、承山、梁丘。

惊厥

大椎、曲池、阳陵泉、足三里、手足十二井,可以多针少灸。

失语

哑门、廉泉、天突、内关、通里、合谷。

疟疾

大椎、间使、足三里、后溪。

身体虚弱

大椎、中脘、关元、足三里。

中毒

筑宾灸能下胎毒、药毒。水毒取肾俞;食物中毒取大肠俞。

输血输液反应

百会、大椎、曲池,足三里。

血沉速率快

大椎、阳陵泉、膈俞。

二、呼吸系统疾病

感冒

风门、大椎、太阳、尺泽、合谷、外关、足三里。专灸风门、足三里可预防流感。

肺炎

风门、心俞、肺俞、尺泽、孔最、丰隆。

肺化脓症

大椎、肺俞、孔最、足三里。

肺结核

①体温正常者:肺俞、膏肓、胃俞、中脘、列缺、足三里;

②体温略高者:大抒、身柱、曲池、尺泽。此病宜早灸、长灸。

三、循环系统疾病

高血压

百会(轻灸),风池、人迎、肝俞、肾俞、曲池、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲、风门。

中风预防

①风池,天柱、肩井、手三里、神门、阳陵泉、风市、足三里,凡八穴,左右两侧灸,隔2,3日午前空腹各灸7壮;

②膝眼灸,艾炷宜稍大;

③百会、肩井、大椎、曲池、手三里、间使、足三里,7穴同用,双侧灸;

④足三里、绝骨。以上任选一方。

动脉硬化

大抒、大椎、肾俞、阳陵泉、足三里。

心功能亢进

心俞、膻中、巨骨、郄门、内关、阴郄、神门、足三里。

冠心病

厥阴俞、神道、心俞、天宗、膻中、巨阙、曲泽、郄门、大陵、太渊、三阴交、太溪。心绞痛发作时,灸郄门、内关、膻中。

心律失常

厥阴俞、神道、心俞、天宗、膻中、巨阙、曲泽、郄门、大陵、太渊、三阴交、太溪。

即与冠心病同一配方。

风湿性心脏病

心俞、灵台、肝俞、巨阙、郄门、小海、神门、足三里。

无脉症

心俞、曲池、尺泽、内关、通里、太渊、列缺。

充血性心力衰竭

心俞、脾俞、肾俞、郄门、内关、中脘、足三里。

四、血液系统疾病

白血病

同上,加心俞、大椎、血海。

白细胞减少症

大椎、膈俞、脾俞、足三里、关元。

五、消化系统疾病

下牙痛

颊车、大迎、下关、温溜、合谷、三间。

齿龈痛

手三里、曲池、厥阴俞。

食管痉挛

膻中、巨阙、中脘、内关、膈俞、至阳、足三里、内庭。

急性胃肠炎

中脘、梁门、水分、大肠俞、温溜、内关、梁丘、足三里。

慢性胃肠炎

上脘、中脘、梁门、脾俞、偏历、足三里。

胃溃疡

中脘、肝俞、脾俞、胃俞、梁丘,阳陵泉。

胃酸过多症

中脘、不容、巨阙、膏肓、膈俞、胃仓、阳陵泉、中封、地机(不用三里)。

十二指肠溃疡

与胃溃疡同,加胃仓、滑肉门、肓门。

肠绞痛

天枢、神阙(隔盐灸)、气海、大巨、大肠俞、足三里。

阑尾炎

下脘、气海、大巨、大肠俞、温溜、梁丘、阑尾穴、合谷、上巨虚,急性者宜多灸。

肠道蛔虫证(蛔厥)急救

隔盐灸神阙数十至百壮。

胆道蝴虫证

胆俞、日月、期门、阳陵泉。

胆结石

日月、期门、梁门、至阳、天宗、胆俞、阳纲、阳陵泉、外丘、丘墟、光明,用右侧穴治疗。

胆囊炎

同胆结石。宜采用双侧穴位。

黄疸性肝炎

同肝脏疾患,加脾俞。

肝功能异常

至阳、膈俞、胆俞、中脘、阳陵泉,灸法有良效。

食欲缺乏、消化不良

中脘、天枢、脾俞、胃俞、足三里、三阴交。

细菌性痢疾

气海、上巨虚、天枢,发热加合谷、曲池,湿重加阴陵泉。

本组穴位经南京中医学院针灸实验1000余例,治愈率为90%以上。临床可以酌情配合下列穴位:梁丘、昆仑、足三里、大肠俞、次髎、大椎。

肠结核(慢性腹泄、鸡鸣泄)

中脘、天枢、脾俞、肾俞、大肠俞、足三里。

结肠炎

天枢、足三里。良效。

食管癌

膈俞、膻中、中脘、内关、足三里。

原发性肝癌

同肝硬化,加丘墟、阳陵泉。

六、神经系统疾病

脑出血(中风)

1.病初发 百会小炷灸1〜3壮,使血管收缩,足三里、三阴交各灸5壮,降低血压,防止出血。

2.偏瘫(后遗症) 天柱、心俞、肝俞、肾俞、曲池。

上肢瘫:曲池、合谷、臑俞、手三里、阳池。

下肢瘫:秩边、环跳、足三里、阳陵泉、绝骨、三阴交。

癔症(脏躁病)

抑郁型(不语):膻中、内关,必要时针刺人中。

兴奋型(狂躁):膻中、内关、神门、足三里、太冲。

精神分裂症

风府、大椎、身柱、心俞、神门、大陵、足三里。

癲癎

百会、风府、陶道、心俞、肝俞、鸠尾、后溪、间使、太冲、丰隆、身柱,甚效。

三叉神经痛

上支痛:阳白、太阳、悬颅、颊车、列缺、攒竹。

中支痛:上关、下关、听会、颧髎、合谷。

下支痛:颊车、翳风、大迎、合谷、侠溪。

咽喉麻痹(吞咽困难)

天突、廉泉、手三里、鱼际、少商、天柱、照海。

肋间神经痛

膻中、巨阙、期门、章门、膈俞、胆俞、至阳、少海、郄门、阳陵泉、支沟、丘墟、地机。

桡神经痛

肩髃、曲池、手三里、偏历、合谷、四渎。

正中神经痛

曲泽、郄门、内关、劳宫。

腰神经痛

肾俞、命门、次髎、十七椎下、委中、太溪。

股神经痛

环跳、居髎、伏兔、风市、血海、阴陵泉。

脊髓炎

大椎、大抒、身柱、筋缩、肾俞、阳关、次髎、中极、阳陵泉、三阴交、绝骨,病灶段夹脊灸。

颜面神经麻痹

太阳、阳白、颊车、地仓、睛明(针)、翳风、听会、风池、合谷、内庭,隔姜灸法效佳。

尺神经麻痹

少海、支正、通里、神门。

上肢神经麻痹及肌肉萎缩

风池、天柱、大椎、肩髃、曲池、合谷、外关、尺泽。

指间肌萎缩

八邪、上八邪。

下肢神经麻痹及肌肉萎缩

环跳、髀关、殷门、委中、阳陵泉、足三里、承山、绝骨。

呼吸肌麻痹

风池、天柱、大椎、肺俞、膈俞、天突、膻中、孔最、内关、足三里。

膈肌痉挛(呃逆)

膈俞、天突、足三里、三阴交、行间。

腓肠肌痉挛

委中、合阳、承山。

多发性神经根炎

夹脊穴每次选4〜6点交替施灸,上下肢取曲池、外关、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪、八风、八邪。

七、泌尿生殖系统疾病

急、慢性肾炎

三焦俞、肓俞、肾俞、命门、中脘、水分、中极、阴陵泉、三阴交、复溜、水泉、太溪。

肾病综合征

肾俞、命门、太溪、京门,随证选穴。

肾结核

脾俞、肾俞、京门、中脘、水分、足三里。

肾萎缩

同肾炎,加关元。

膀胱结核

膀胱俞、次髎、中极、委中、飞扬、水道。

膀胱炎及尿道炎

肾俞、膀胱俞、次髎、气海、水道、中极、阴陵泉、三阴交、金门。

遗尿症(夜尿)

肾俞、关元、中极、尺泽、足三里、三阴交。

尿频、尿失禁

肾俞、关元、大赫、中极、尺泽、三阴交、曲泉。

尿潴留(癃闭)

同尿频、尿失禁,加三焦俞、足三里、阴陵泉。

遗精、早泄

心俞、肾俞、志室、命门、次髎、关元、足三里、三阴交。

缩阳症

在现代医学中未査到此病名,即阴茎回缩全身不舒,急灸关元二三百壮甚效。

男性不育症

长灸关元、肾俞、三阴交。精子发育不良可用艾卷,经常温灸双侧睾丸。

八、新陈代谢及内分泌系统疾病

糖尿病

脾俞、三焦俞、肓俞、肾俞、中脘、水泉、气海、阳池、足三里、三阴交、八俞(第8胸椎旁开1寸5分)

甲状腺功能亢进

风池、风门、肾俞、人迎、天突、手三里、足三里、阴陵泉。

甲状腺功能减退

同甲状腺功能亢进,宜长期施灸。

九、运动系统疾病

风湿性关节炎

肩关节:肩髃、秉风、天宗、肩贞、曲池、条口、肩内陵。

肘关节:曲池、天井、尺泽、手三里、小海、合谷。

膝关节:内膝眼、外膝眼、足三里、阳陵泉、委中、梁丘。

踝关节:足三里、昆仑、太溪、解溪、丘墟。

肩周炎(肩凝症、五十肩、漏肩风)

天髎、臑俞、天宗、秉风、肩髃、曲池、条口、四渎、外关

类风湿关节炎

发病关节附近及局部施灸,为必灸之点。

落枕

天柱、肩井、落枕穴,灸患侧。

腕关节综合征

阳池、阳溪、大陵、外关、合谷、曲池、列缺。

十、地方病

大骨节病

①全身治疗:大椎、大抒、肾俞、中脘、足三里;

②局部治疗:取穴同各种关节炎,局部穴位施灸。

地方性甲状腺肿

肩井、天柱、风池、曲池、合谷、足三里,局部治疗。

克山病

重灸神阙、筑宾,有救急之效。

十一、外科及皮肤科疾病

胸腹手术后疼痛

内关、孔最、合谷、足三里、梁丘、阳陵泉、三阴交、内庭,亦可用背部俞穴。

手术后头痛

百会、风池、大椎、头维、合谷、太冲、申脉。

上肢术后痛

大椎、肩髃、曲池、合谷、外关。

下肢术后痛

肾俞、次髎、环跳、足三里、阳陵泉。

术后伤口愈合迟缓和疼痛

隔附子饼灸局部或艾卷灸。

头面疔疖

灵台、手三里、合谷、养老,局部灸30〜100壮。

上肢疔疖

曲池、手三里、合谷。

下肢疔疖

足三里、阳陵泉、筑宾、局部。

乳腺炎(乳痈)

肩井、天宗、膻中、足三里,未溃隔蒜灸疮头,已溃久不收口隔附子饼灸疮口。

蜂窝织炎(痈疽)

肩井、风门、委中,疮头隔蒜灸。

颈淋巴结核(瘰疬)

百劳、肘尖、少海、支沟、阳辅、手三里、曲池、肩井、孔最、风门。

丹毒

夺命灸(在肩髃与曲池连线中央的略下附近,有硬结状的地方,以手指触诊即得),局部灸。

冻疮

上肢灸曲池及局部,下肢灸足三里及局部。

骨结核

大抒、膏肓、大椎、足三里及局部灸。

下肢溃疡

三阴交隔面饼艾绒掺雄黄施灸,治小腿溃烂久不收口,兼用药粉撒布疮面。

腱鞘炎

灸局部。

痔疮

孔最、二白、次髎、秩边、长强(针)、承山。

血栓闭塞性脉管炎

阳陵泉、太渊、足三里、冲阳(轻灸)、太冲、中封。

狂犬咬伤

伤处隔蒜灸,可以解毒。

蛇咬伤

伤处隔蒜灸,可以解毒。

蜂蝎蜇伤

局部灸可以止痛。

鸡眼

在病灶局部的中心直接灸或艾卷灸,以知痛为度,长期施灸可以脱落。

扭伤

局部和对应点灸(在对侧或病灶最痛点相应处)。

下颌关节综合征

下关、听会、颊车、手三里、合谷。

荨麻疹

风门、身柱、肩髃、血海、足三里、阳交。

湿疹

肩髃、曲池、阴陵泉。

阴囊湿疹或多汗

肾俞、三阴交、阴陵泉、太冲。

神经性皮炎

艾掺雄黄灸局部,直接灸去,星状散布,勿过重,多灸良效。

圆形脱发

局部隔姜灸,肾俞、肝俞、足三里、外关、阳陵泉。

青年痤疮

曲池、合谷、肝俞、肾俞、足三里、三阴交。

一切阴疽流注

灸膈俞及局部,灸后反应发热恶寒,头痛体温略增无妨,此病宜长灸。

一切痈疽

灵台、膈俞,局部灸,在病灶之本经取穴针刺。久不收口者用附子饼局部灸。

象皮腿

阳陵泉、足三里、绝骨、三阴交、阴陵泉。局部穴位。

疝气

大敦、太冲、三阴交。

一切头面疮

曲池、外关。

一切皮肤病

膈俞、曲池、血海。

溺水

隔盐重灸神阙,有回阳之功。

网球肘(肱骨外上髁炎、肘劳)

用非化脓灸压痛处,直接灸散开多点,多次灸即愈。

十二、妇产科疾病

子宫位置异常

中脘、气海、阳池、肾俞、次髎、三阴交、大敦。

子宫痉挛

中脘、气海、大巨、次髎、阳池、三阴交、阴陵泉。

子宫附件炎

子宫痉挛,加归来。

月经不调

肝俞、肾俞、次髎、关元、归来、三阴交、太冲。

功能性子宫出血

膈俞、肝俞、脾俞、次髎、血海、隐白、大敦(单灸后两穴亦佳或选用一穴)。

绝经期综合征

肾俞、次髎、关元、足三里、三阴交,有良效。

不孕症

关元、子宫、胞户、命门、次髎、肾俞、三阴交、地机,长期施灸。

子宫脱垂

百会、关元、气海俞、三阴交。

阴缩(两乳及前阴收缩,现代医学未查到此病名)

神阙、关元、中极、会阴、行间,重灸关元良效。

乳房痛

肩井、足三里、膻中、天宗。

乳汁不足

膻中、乳根、中脘、阳池、内关、少泽。

乳汁过多

足临泣、光明、肩井、天宗、脾俞。

妊娠呕吐

膈俞、上脘、中脘、阳池、内关。

胎位不正

产前1个月左右,艾卷灸至阴连续多次,每次10分钟有奇效。直接灸至阴亦佳。近20年来,国内已有数千例报道。预防小产:隔盐灸脐心。

习惯性流产

关元、肝俞、脾俞、命门,提前施灸,超过流产期。

临产宫缩异常痛

肾俞、次髎、阴陵泉、公孙。

难产(滞产)

合谷、支沟、三阴交、至阴。

胎盘滞留

气海、合谷、三阴交。

胎死腹中

合谷、三阴交(针)、至阴。

产后出血

血海、大敦。

子宫癌

大椎、肾俞、次髎、关元、归来、筑宾、三阴交,要长期直接施灸。

十三、儿科疾病

吐乳

身柱、上脘、内关、足三里。

支气管肺炎

身柱、肺俞、肩井、膻中、曲池、孔最、手三里、太渊、丰隆。

气管炎

风门、肺俞、尺泽、太渊。

哮喘

身柱、灵台。

肺门淋巴结核

风门、身柱、膏肓、灵台、肺俞、中脘、孔最。

百日咳

风门、身柱、肺俞。尺泽。

消化不良

肺俞、胃俞、中脘、天枢、内庭。

营养不良、发育迟缓

身柱、大抒、中脘、足三里(少灸),直接灸身柱穴亦效。要坚持长灸,能改变儿童体质由弱变强。

脊髓灰质炎(小儿麻痹)

急性期:大椎、风门、身柱、命门、曲池、合谷。

上肢麻痹:大椎、曲垣、肩髃、曲池、尺泽、支沟、内关、手三里、合谷。

腹肌麻痹:前面局部施灸,后面在相对部位取背俞穴。

下肢麻痹:肾俞、次髎、殷门、秩边、承扶、髀关、伏兔、环跳、足三里、委中、承山、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、解溪、昆仑、太溪、太冲。

在患侧取穴,适当选择,交替使用。

小儿夜啼

身柱、中脘、足三里。

流涎

脾俞、中脘、合谷。

新生儿破伤风

然谷、神阙。

佝偻病

身柱、大抒、肾俞、中脘、上巨虚、绝骨。

流行性腮腺炎(痄腮)

角孙,直接灸或灯火灸均可,灸患侧,双侧病灸双侧。每日灸1次,1〜3次即愈。又:翳风、颊车、角孙、手三里、外关。

新生儿窒息

神阙、内关。

尿闭

关元、中极、阴陵泉。

十四、五官科疾病

麦粒肿(目疮)

天柱、风池、身柱、肝俞、阳白、太阳、曲池、合谷、内庭、足临泣,此病频发,可连续施灸。

结膜炎

心俞、肝俞、瞳子髎、攒竹、曲池、足三里、足临泣,局部用针,远处用灸。

眼睑炎

风门、身柱、脾俞、曲池、足三里、陷谷,局部穴位放血,远端穴位施灸。

角膜炎

天柱、肝俞、肾俞、足三里、光明。

眼底出血

风池、肝俞、膈俞、合谷、光明、太冲。

视网膜炎

同眼底出血。

视力模糊

太阳、风池、天柱、肝俞、合谷、养老、足三里、光明。

夜盲症

肝俞、合谷、足三里、光明。

视神经炎及萎缩

睛明、球后、承泣、风池、肝俞、光明、足临泣,局部针,远端灸。

上眼睑下垂

陷谷灸,《眼科锦囊》说灸三阴交有效。

额窦炎

同鼻炎。

中耳炎

听宫、翳风、听会、肾俞、完骨、少海、中渚、太溪。

耳鸣

同中耳炎。

耳源性眩晕(梅尼埃征)

风池、肾俞、翳风、听会、间使、足三里。发病时头顶皮麻木不仁,单灸百会穴奇效。

耳中痛

听会、翳风,太溪、四渎、瘈脉、角孙。

咽喉炎

大抒、风门、大椎、翳风、人迎、尺泽、列缺、少商(放血),效速。

腭扁桃体炎

风门、大抒、大椎、尺泽、孔最、列缺、少商(放血)、太溪、照海。

瘊子

用软面将瘊子围起,多灸自落。

黑痣

在局部用非化脓灸,多灸自落。

十五、艾滋病、早老性痴呆

艾滋病

大椎、中脘、足三里。每次各灸20〜30壮,间日1次,连灸半年至1年,也可以对症配穴施灸。

早老性痴呆

大椎、肾俞、关元、足三里。从40岁以后即可施灸,有防早衰的作用。参考保健灸法。

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