从河图洛书以阐述中医理论

河图、洛书从三代以前就开始流传了，有说出于燧人氏，有说出于伏羲氏，至少有5000年历史了。有人说在河洛的基础上，乃有八卦之产生，河洛乃中国数学之祖，而且出于人类文明的早期阶段，这是耐人寻味的。

一、河图

河图乃本五星定时出没于天空而绘成，一般按木、火、土、金、水的顺序，相继出现于北极天空，每星各行72天，合周天360度。图象以天地生成之十数，阴阳交替分布于五方，这就是五行学说的来源。

“天一生水，地六成之”：指水星每年11月、6月与日月会于北方，取11月冬气严寒，木叶尽脱，虫兽伏藏，地面一片冰、雪、水，水行的概念就是这样抽象出来的，并取“天一生水”之数。

“地二生火，天七成之”：指火星每年2月、7月与日月会于南方，取7月夏至节后，地面一片炎热，而火之性最热，火行的概念就是这样概括出的，并取“天七成之”之数。

“天三生木，地八成之”：指木星每年3月、8月与日月会于东方，取3月春分节后，清明节前，草木萌芽生长，木行的概念就是这样概括出来的，并取“天三生木”之数。

“地四生金，天九成之”：指金星每年4月、9月与日月会于西方，取9月秋分节后，草木结实，老成凋谢，死亡之象。金属乃古人杀伐之器，以物盛而当杀，金行的概念就是这样概括出来的，并取“天九成之”之数。

“天五生土，地十成之”：指土星5月、10月与日月会于中央，取5月长夏湿土当令，又居中央者布四旁，为其他四行的主体，土行的概念就是这样抽象出来的，并取“天五生土”之数。

五星古称五纬，是天上五颗行星，木曰岁星，火曰荧惑星，土曰镇星，金曰太白星，水曰辰星。五星运行，也以二十八宿为区划，它的轨道距日道不远，古人用以纪日。至于五行排列次序，则以五星出没的时空不同而异，今列举如下，以供研究者参考。

木火土金水——《月令》、《内经》水火木金土——《河图》、《洪范》水火金木土（谷）——《尚书》木金火水土——《周髀算经》土木水金火——《管子·幼官》水土火金木——《墨经》土金水木火——《内经》《京房》金火木水土——《内经》纳音土火水金木——《抱朴子》纳音火土金木水——《太玄》木土水火金——《白虎通》火土木金水——《罗经三盘》

二、洛书

洛书本天文九星而来，而九星则又本北斗斗柄所指的天体中九个方位上最明亮的星为标志而绘成。

洛书数字图

洛书数字图古称三三方阵，汉代徐岳，宋代杨辉，本三三方阵原理，从四四方阵而推广到了百方阵。三三方阵纵、横、斜之数均为十五，从数理上证明了必须要保持阴阳平衡，才能维系方阵数字的和谐，所以阴阳平衡不仅是一个概念，而且是有数字依据的。方阵讲排列组合，可用于军事部署及工厂的人力分配，可用比别人少的人力，而达到比别人的人力多的目的。

洛书本太乙下九宫而来，《灵枢·九宫八风篇》说：“太乙尝以冬至之日，居叶蛰之宫四十六日，明日居天留四十六日，明日居仓门四十六日，明日居阴洛四十六日，明日居上天四十六日，明日居玄委四十六日，明日复居叶蛰之宫，曰冬至日。”洛书九数本天文九星而来，中宫“五帝座”有5星，乃帝星之座，为五行之首，居中央而临御四方。“五帝座”下方为“北极”，只1星，此星恒居北方。“北极”对宫南方是“天纪”，共9星；东面是“河北”3星；西面是“七公”7星。“天纪”之右是“虎贲”2星，左是“四辅”4星。“北极”之右是“天厨”6星，左是“华盖”8星。

古人还本洛书方阵原理修建迷宫，修建前作迷宫模型，放老鼠于迷宫模型内观察其活动，发现老鼠每走一正路之门，必将其左右岔道先行走遍，记住这些不通的岔道后才过正门，如此将各门走通后，就再也不被岔道所迷惑了，老鼠这种特性是其他动物所不及的。老鼠走迷宫属洛书数的一种，是用线迹显示洛书的数字与变化，可用2的等比级数法解答。因为老鼠有左右两种走法，故以2来乘方，这属古代飞归算法，即以2的6次方乘以2的4次方，只乘一次就可求出答案。即210＝1024，类似汉代徐岳《数术记遗》的两仪算。两仪算用倍生法，即以两仪生四象，四象生八卦，从八卦相乘到六十四卦，所以说又是一道八卦与洛书的混合算题。

2的4次方其公式为：

24＝2×2×2×2＝16（16为八卦重叠）

2的6次方其公式为：

26＝2×2×2×2×2×2＝64将24方的积16和26的积64相乘，即得：

16×64＝1024

三、中医对河图五行的运用

易学河图本五星定时出没于天空而创立五行学说，中医本此学说，建立了五行体系和五脏辨证纲领。邹氏发现，五脏辨证纲领至今尚未建立完整体系，资料还分散于各书之中，通过八年卧病时间，写成《五脏病学》。他在这部著作的自序中说：“以五脏论杂病，六经论伤寒，卫气营血和三焦论温病，这是中医临床辨证的三大纲领，但其中杂病尚未完全形成以五脏辨证为中心的完整体系。本书就是从五脏气化来阐明杂病的理、法、方、药、证、治，为杂病辨证在理论上的系统化、完整化而作的一个努力。”同时他也在本书自序中表明，他愿尽心尽力作“医易会通”的承先启后之人，如说：“任何科学的发展，都需要站在前代巨人的肩头上，艰苦地向上攀登，才能越过层峦叠嶂的高峰，进入繁星灿烂的境界。关于本书的写成，是有一段经历的：第一、要感谢笔者已经辞世的两位老师，一位是教我文学和医学的廖德明先生，一位是从理论上把医学和易学结合起来教我的蔡福裔先生。第二、是在我四十年中医生涯中，又经八年重病瘫痪，始将本书编写成册。它既是在前代医家的设想和论述基础上的进一步发展，又是一个创新的尝试。”五行各有特性，木曰曲直，有上长和旁达的特性；火曰炎上，有向上燃烧的特性；土曰敦阜，有居中载物的特性；金曰从革，有从而变革的特性；水曰润下，有浸润下流的特性。五行有生克乘侮的规律：相生，源于《内》、《难》的母子学说，木生火，火生土，土生金，金生水，水又生木，生者为母脏，被生者为子脏。相克，木克土，土克水，水克火，火克金，金又克木。五行在相克方面发生太过和不及，就会出现相乘、相侮。乘，有侵袭的意思；侮，有欺凌的意思。相乘是指克得太过，超过了正常的制约程度，使五脏之间失去了正常协调。相侮是指被克的一方不仅不受限制，而且发生了反克，同样可以造成五脏之间失去平衡。

五脏辨证论治体系便在此基础上建立起来了，下面就将五脏病变分为本脏自病、五脏相生关系失去平衡引起的病变、五脏相克关系失去平衡引起的病变，并将邹氏所列的三张简表作为纲领，再分条论述如下：

五脏自病表

五脏相生关系失衡病变表

五脏相克关系失衡病变表

1．本脏自病

凡病变不涉及他脏而局限于本脏的，称为本脏自病。

肺气壅塞
乾卦

〔主证〕气急痰壅，呼吸不利，胸中胀闷，声高息涌，膨膨然若不能容，舌苔厚腻，脉大有力。

〔治法〕豁痰降气，用三子养亲汤送服礞石滚痰丸。

〔机理〕肺属乾金，为阳为刚，气有余则壅塞胸中，出现气逆痰动之证，用本方利痰降气，以开其壅，以收其效。

肺阴不足
泽天夬卦

〔主证〕咳嗽无痰，或少而粘，鼻燥咽干，声音嘶哑，舌干无苔，脉细而数。

〔治法〕滋阴润肺，百合固金汤。

〔机理〕本证肺阴不足，有泽天夬之象。阴亏则肺中津液不足，故咳而无痰、少痰，粘喉难出；肺津失润，则鼻燥喉干，声音嘶哑；舌干而脉细数，皆阴虚之象，故用百合固金汤能收到养肺阴而滋肺燥之效。

心火上炎
离卦

〔主证〕心中烦热，狂躁谵语，面赤口渴，舌上生疮，小便黄赤，舌苔黄，脉洪数。

〔治法〕清心泻火，用大黄黄连泻心汤加竹叶心。

〔机理〕离卦为心火之象，心火上炎，则烦热谵狂，面赤舌疮；心移热小肠则尿黄赤；舌苔黄、脉洪数皆火盛之象，故用泻心汤直折其心火上炎，加竹叶心兼泻小肠火。

心阴血虚
噬嗑卦

〔主证〕心悸、健忘、失眠、多梦、心烦、舌尖干红、脉细而数。

〔治法〕养心安神，用天王补心丹。

〔机理〕离火偏盛，心阴血虚，心失所养，故见心悸健忘，失眠多梦之证；心阴血虚则虚火内扰，故见心烦，舌尖红，脉细数之证。天王补心丹，养血安神，故能收效。

食滞中焦
艮卦

〔主证〕胃脘痞胀，嗳腐吞酸，舌苔垢腻，脉象滑大。

〔治法〕消食导滞，用楂曲平胃散。

〔机理〕艮卦为阳土属胃，食滞中焦，则胃脘痞塞，故见嗳腐吞酸及以上舌脉，故用楂曲平胃散消食导滞，消除中焦痞塞而安。

脾虚气陷
地山谦卦

〔主证〕倦怠少气，语音低怯，时时自汗，脘腹重坠，小便频数，或见久溏脱肛，子宫脱垂，苔淡白，脉缓弱。

〔治法〕补中升提，用补中益气汤加乌梅。

〔机理〕中气下陷有地山谦之象，所见诸证，乃中气下陷，升举固摄无权，脾之本脏虚弱所致，故用补中益气汤加乌梅，一面健旺中气，一面升举固涩，收效定能宏益。

肝阳上亢
风雷益卦

〔主证〕头目眩晕，烦躁易怒，口苦咽干，时觉热气上冲，自感浑身火热，面红目赤，舌红苔黄，脉象弦数。

〔治法〕平肝潜阳，用天麻钩藤饮加夏枯草。

〔机理〕肝阳上亢，有益卦之象，风火相煽，交互助益为患。诸证皆肝阳上亢之病变，益者损之，故用天麻钩藤饮加夏枯草平肝潜阳，清泄肝火而生效。

肝血不足
雷风恒卦

〔主证〕两目干涩，甚则昏花或夜盲，筋肉拘挛，手足震颤，爪甲枯萎、变形或粉碎，舌质淡红，脉弦无力。

〔治法〕柔肝养血，用一贯煎去川楝子加白芍。

〔机理〕肝血不足，有恒卦之象，震为雷火，巽为风动，肝血虚而生风的病变属之。因肝藏血，肝血不足，故目窍出现干涩之病。肝主筋，爪为筋之余，血不养筋，故见手足震颤，筋肉拘挛，爪甲枯萎、变形或粉碎；舌脉皆肝血不足的表现。故用一贯煎加减柔肝养血，可以从根本上改善症状。

命火衰微
坎卦

〔主证〕面色淡白，形寒厥冷，阳痿早泄，小便频频，腰膝酸软无力，舌质淡，脉沉弱。

〔治法〕温补命门之火，用右归丸。

〔机理〕坎卦中之一阳，象肾水中的命门之火。命火衰微，阳气不足，精关不固，膀胱失于温化，约束无力，故见上述诸证，可选用右归丸温补命火，培养元阳以收功。

肾阴亏损
坎卦

〔主证〕腰痛遗精，脑转耳鸣，不育不孕，舌红少苔，脉象细数无力。

〔治法〕滋阴补肾，用左归饮。

〔机理〕肾为腰之府，虚则腰痛遗精；肾藏精，如坎卦之二阴，虚则脑转耳鸣及出现上述种种证候，故用左归饮壮水以滋补肾阴而收功。

2．五脏相生关系失去平衡的病变

五脏相生关系失去平衡的病变，在脏气太过方面，包括母病及子、子病犯母两方面的证候。在脏气不及方面，亦包括母不顾子、子盗母气两方面的病变。

肺金病及水（肺风水肿例）
坎卦

〔主证〕风水面目浮肿，继及四肢、全身，发热恶风，肢节酸疼，汗出喘渴，苔薄白，脉浮数。

〔治法〕发汗利水，兼清郁热，用越婢汤合导水茯苓汤。

〔机理〕肺风水肿，有泽水困之象，兑属金配肺，坎属水配肾，肺合皮毛，肾通水泉，肺受风邪失宣，则不能通调水道，下输膀胱；肾主水而与膀胱相表里，金病及水，故水停不利，以致形成上述肺风水肿诸证，本方发汗利水，兼清郁热，表里两解，故能收到很好效果。

金病及土（肺病生痰）
泽山咸卦

〔主证〕外感引发哮喘，鼻塞喷嚏，咳嗽气急，喉中痰鸣，胸闷气闭，痰多而粘，苔滑腻，脉浮紧。

〔治法〕泻肺逐痰，宣散外邪，用葶苈大枣泻肺汤合三拗汤。

〔机理〕肺病生痰有泽山咸之象，兑泽为肺，艮山属脾，此外邪导致哮喘痰鸣，痰湿化热化燥之候，故用上方泻肺逐痰，清散外邪而愈。

金不生水（肺肾阴虚）
天水讼卦

〔主证〕干咳咯血，潮热盗汗，喉干声嘶，腰痛遗精，舌红少津，脉象细数。

〔治法〕清润肺肾之阴，用验方保肺丸（玄参、茯苓、炙草、隔山撬、胡黄连、麦冬、玉竹、白芍、川贝、百合、百部、生地、地骨皮、旱莲草）。

〔机理〕肺肾阴虚有天水讼之象，乾为刚金乃肺燥津亏之候，坎水不足乃肾阴虚之候，此即金水不能相生之象，多见于肺痨病，验方保肺丸能清润肺肾之阴而抗痨，效果甚佳。

金虚土弱（脾肺气虚）
泽地萃卦

〔主证〕洒淅恶寒，自汗短气，肢体倦怠，饮食乏味，舌淡苔白，脉大无力。

〔治法〕补益脾肺之气，用四君子汤加黄芪、砂仁。

〔机理〕肺虚脾弱有泽地萃之象，大量水积地面，泛滥成灾，用本方益脾肺之气，加固堤防，使水归湖泊，则诸证自已。

心火盛及土（胃府积热）
火地晋卦

〔主证〕烦渴喜饮，消谷善饥，口臭唇焦，牙龈肿痛，便秘苔黄，脉象洪大滑数。

〔治法〕清泻胃火，用清胃散加大黄、生石膏。

〔机理〕胃府积热有火地晋之象，离火属心，坤土属脾胃，实则阳明，如日照地热之状，故见上述诸证，本方泻胃，因火生土，实则泻其子之法，所以用之则效。

火病及木（热极动风）
火风鼎卦

〔主证〕高热不退，继则发生四肢抽搐，甚而角弓反张，舌质红，脉弦数。

〔治法〕凉肝息风，清热化痰，用羚角钩藤汤。

〔机理〕热极动风有火风鼎之象，离为火，巽为木，肝合筋而主风，司肢体屈伸，心火太盛，波及肝木，则可热极动风之证，用本方凉肝息风，清热化痰，故可收效。

火不生土（五更泄泻）
火山旅卦

〔主证〕黎明之前，腹痛肠鸣作泻，泻下完谷不化，泻后即安，少腹、下肢厥冷，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉而迟。

〔治法〕补火温土，用四神丸加制附片。

〔机理〕五更泄泻有火山旅之象，本卦火在山上，随草木之燃烧而行，其势不能久留，乃旅途之象。五更泄亦腹中之物难以久留，此火乃命门之火，此火不能生土，所以难以腐熟水谷，故完谷不化而下，用本方补命门火以生脾土，则泄止而诸证皆除。

火衰木病（血不养筋）
火雷噬嗑卦

〔主证〕面白无华，心悸失眠，继则筋脉拘挛，爪甲枯燥，舌淡苔白，脉象弦细而涩。

〔治法〕养血营筋，用四物汤加丹参、鸡血藤。

〔机理〕血不养筋有火雷噬嗑之象，震为木，离为火，火衰必波及母脏震木亦病，而发生血不养筋，筋脉拘挛诸证，本方养血营筋，缓和拘挛，故能收效。

脾土盛及金（脾湿犯肺）
山天大畜卦

〔主证〕腹胀肠鸣，胃纳不佳，咳吐痰涎，胸闷气短，苔白而腻，脉滑有力。

〔治法〕泻肺涤痰，用三子养亲汤合二陈汤。

〔机理〕脾湿犯肺有山天大畜之象，艮为山，乾为天，天在山中，所畜者大。艮为脾土，乾为肺金，在病变上又有脾湿犯肺之候，本方涤去脾土之痰，痰湿无从犯肺则病自愈。

土病及火（脾湿化热）
地火明夷卦

〔主证〕脘闷腹胀，大便不爽，继而发热，渴不多饮，小便短赤，舌苔由白滑转黄燥，脉缓变为濡数。

〔治法〕利湿清热，用黄芩滑石汤。

〔机理〕脾湿化热有地火明夷之象，坤地属脾，离火属心，心火入于脾湿之中则导致脾湿化热，本方二苓、腹皮、白蔻化湿为主，此亦实则泻其子之法；黄芩、滑石、通草清湿中之热，利火腑而热自清，故效甚佳。

土不生金（脾虚肺燥）
天地否卦

〔主证〕肺痨之证，食少便溏，形体消瘦，干咳无痰，鼻孔、喉中干燥，皮毛枯槁，舌红少津，脉数无力。

〔治法〕补土生金，用参苓白术散。

〔机理〕脾虚肺燥有天地否之象，此乃乾天肺金之气不能下降，坤地脾土之气难以上升，以致脾土虚弱不能化生精微以养肺金，故出现上述诸证，用本方使脾土旺而生肺金，则诸证自已。

土虚火衰（小肠虚寒泄泻）
山火贲卦

〔主证〕大便溏泻，小便不利，少腹隐痛，喜按喜温，腹胀肠鸣，矢气稍舒，舌苔淡白，脉象沉迟。

〔治法〕补小肠火以温脾土，用附子理中汤加肉桂、吴茱萸。

〔机理〕小肠虚寒泄泻有山火贲之象，离火在下焦为小肠火，小肠火衰则不能济泌别汁，水饮失于运化而入于大肠中，故有此虚寒泄泻之证，用本方补小肠火以温脾土，泄泻止而诸证皆愈。

肝木旺生火（怒动肝火）
风火家人卦

〔主证〕因怒发狂，怒视不寐，面红目赤，骂詈不避亲疏，逾墙上屋，毁物殴人，苔黄边红，脉象弦大而数。

〔治法〕清肝泻火，涤痰开窍，用当归龙荟丸。

〔机理〕怒动肝火之狂证有风火家人之象，巽为风属肝木，离为火属心经，怒动肝气则心火起，神志失常而狂乱。本方大清肝火，开窍涤痰，故有一定疗效。

木病及水（郁火伤阴）
风水涣卦

〔主证〕眩晕耳鸣，急躁易怒，口苦咽干，小便黄赤，潮热盗汗，多梦遗精，舌边红，少津液，脉象弦细而数。

〔治法〕泻肝火，保肾阴，用一贯煎去沙参、当归加白芍、黄芩。

〔机理〕郁火伤阴有风水涣之象，巽主肝风，气盛化火，以致肝血亏损，波及肾中坎水。

涣有耗散之义，肝肾精血同源，木病所以及水为患。

木不生火（胆虚不眠）
雷火丰卦

〔主证〕善惊易恐，心悸不安，虚烦不眠，眠则多梦，舌边少津，脉弦无力。

〔治法〕补益心胆之虚，用酸枣仁汤。

〔机理〕胆虚不眠有雷火丰之象，震雷主肝胆之火，离明如心之神，肝魂为神之分支，肝胆血虚，魂不能夜安于肝胆，心神因之不宁，形成胆虚不眠证，本方养肝血壮胆气以宁心，兼有清热除烦之效，故能奏功。

木衰水亏（肝肾阴伤）
雷水解卦

〔主证〕目眩眼涩，视物不清，脑转耳鸣，潮热盗汗，舌边红而少津，脉象弦细而数。

〔治法〕滋肾柔肝，用杞菊地黄丸。

〔机理〕肝肾阴伤有雷水解之象，雷为肝火，偏盛而损伤肾阴，而出现肝肾阴伤之证，本方滋肾水而柔肝木，故能收效。

肾水盛及木（寒滞肝经）
水风井卦

〔主证〕少腹痛引阴中，睾丸偏坠胀痛，阴囊收缩，疝瘕作痛，热减寒增，腰膝觉凉，苔白滑，脉沉迟。

〔治法〕温寒暖肝，用天台乌药散。

〔机理〕寒滞肝经之证有水风井之象，坎水为寒属肾，巽木属肝，肝之经脉络阴器，若肾中寒邪滞于肝经，则可导致寒疝、偏坠、阴囊收引诸证。天台乌药散，以台乌、木香之香窜，行气中之寒而止痛；良姜、小茴暖少腹之冷痛；青皮疏肝理气，吴萸温散肝经之寒，槟榔导气下行，并与川楝、巴豆同炒，能使巴豆猛攻之性，由川楝导入肝络，以除下焦寒滞，共奏温寒暖肝之功。

水病及金（水饮凌肺）
水泽节卦

〔主证〕喘咳痰多，清稀而白，小便不利，四肢浮肿，苔白腻，脉浮滑。

〔治法〕祛痰利水，用小青龙汤。

〔机理〕水饮凌肺有水泽节之象，坎属肾中寒水，兑属肺金，寒饮犯肺，肺失宣降，小青龙汤祛痰利水故有良效。

水不涵木（阴虚肝旺）
水雷屯卦

〔主证〕潮热盗汗，腰酸遗精，进而引起头目眩晕，口苦咽干，自觉热气上冲，头面轰热，舌红少津，脉弦而数。

〔治法〕滋水涵木，用六味地黄丸加白芍、菊花。

〔机理〕阴虚肝旺有水雷屯之象，坎水属肾，震木属肝，肾水虚而肝木失养，雷火逆而上升，用本方滋水涵木，颇有奇效。

水虚金病（阴虚肺燥）
水天需卦

〔主证〕潮热盗汗，腰膝无力，咳嗽痰血，声音嘶哑，舌红少苔，脉象细数无力。

〔治法〕滋肾润肺，用验方清咽甘露饮。

〔机理〕阴虚肺燥有水天需之象，坎属肾水，乾属肺金，水虚而子盗母气，以致金气亦弱，水天不能相需，金水不能相生，肾阴亏而肺燥热，本方玄参、二冬、二芍养阴润肺；二地补肾阴；黄芩、石斛清燥润肺，以奏滋肾润肺之功。

3．五脏相克关系失去平衡的病变

五脏相克关系失去平衡，在太过方面，有相乘、相侮两方面的病变；在不及方面，有反乘、反侮两方面的病变，现分脏介绍如下：

肺金行乘木（肺燥肝热）
天风姤卦

〔主证〕感冒咳嗽，鼻塞流涕，进而出现口苦咽干，头晕目眩，舌边红，苔薄白，脉象浮大弦数。

〔治法〕疏肺清肝，用桑菊饮加黄芩。

〔机理〕肺燥肝热有天风姤之象，乾金属肺，震木属肝，肺气失于肃降而燥，肝气因而失制过升为热，而成肺燥肝热之证，本方宣降肺气而清肝热，故能奏效。

金旺火郁（肺热化火）
天火同人卦

〔主证〕咳则胸中痛（中府穴附近），触之更甚，口干咽燥而不渴饮，咳吐稠痰腥臭，烦闷喘逆，苔黄腻，脉滑数。

〔治法〕清热解毒，散结消痰，用千金苇茎汤加银花、黄芩、重楼、浙贝、鱼腥草、葶苈子。

〔机理〕肺热化火成肺痈有天火同人之象，离火属心，乾金属肺，心火熏灼肺金，则肺中热盛肉腐，肺络损伤而见上述证候，故用本方重清肺热而消结，可使肺痈消散得治。

火旺金囚（心热肺燥）
火泽睽卦

〔主证〕心烦不眠，潮热盗汗，干咳鼻干，大便燥结，舌红少津，脉象细数。

〔治法〕清心润肺，用清心莲子饮去人参、黄芪加丹皮、天冬、竹叶心。

〔机理〕心热肺燥有火泽睽之象，离属心火，兑属肺金，心火灼津而肺燥，肺与大肠相表里，故上为干咳，下为便结，本方以石莲子、竹叶心、丹皮清心火；地骨皮、黄芩退肺中虚热；天冬、麦冬润肺而滋大肠；茯苓、前仁利水降火，共奏清心润肺之功。

木旺金伤（肝火侮肺）
风天小畜卦

〔主证〕肺痨，烦躁易怒，胸胁疼痛，干咳咯血，喉痛声嘶，舌边红，苔薄黄，脉象弦细。

〔治法〕泻肝滋肺，用验方疗肺丸。

〔机理〕肝火侮肺有风天小畜之象，乾天属肺，天气不明则风动于天，巽木反来侮金，故出上述肺痨诸证，本方用白芍、黄芩、山栀仁泻肝火，二冬、玉竹、百合保肺金，共奏泻肝滋肺之功。

心火行乘金（心火伤肺）
雷天大壮卦

〔主证〕发热汗出，心烦口渴，喘咳气粗，痰多黄稠，鼻翼扇动，面赤鼻衄，舌苔黄燥，脉象浮洪。

〔治法〕清心火，保肺津，用犀角地黄汤合白虎汤。

〔机理〕心火伤肺有雷天大壮之象，雷火属心，乾金属肺，雷在天上，声威甚壮，心火犯肺，其病亦甚，本方用犀角地黄汤（犀角可用水牛角粉代）清心火，白虎汤清金保肺，肺津免受心火之劫则愈。

火旺水枯（热盛伤阴）
雷泽归妹卦

〔主证〕尿血鲜红，小便热赤，烦渴少寐，口舌生疮，舌尖红，脉洪数。

〔治法〕清心降火，滋水救阴，用导赤散加黄连、玄参、麦门冬。

〔机理〕热盛伤阴有雷泽归妹之象，震雷之火盛则兑泽干枯，失于滋润，有如积热伤阴致小便癃闭之证，故本方用黄连导赤散清心降火，玄参、麦冬、生地滋水救阴以治。

水盛克火（水饮凌心）
泽火革卦

〔主证〕心悸气短，四肢厥冷，小便不利，甚则浮肿，舌苔淡白，脉象沉细。

〔治法〕温阳行水，用真武汤。

〔机理〕水饮凌心有泽火革之象，兑泽为水类，离火为心，水胜则火灭，二者不能相容，有变革之象。真武为北方水神，作方名突出有温阳行水之功，故能治水饮凌心之证。

金冷火衰（寒滞胸痹）
泽雷随卦

〔主证〕胸痹，喘息咳唾，胸背疼痛，四肢厥冷，苔白脉沉。

〔治法〕通阳散结，用栝蒌薤白白酒汤。

〔机理〕寒滞胸痹有泽雷随之象，兑金属肺，离火属心，本证乃心肺阳衰之证，心胸之中阳气不足，火衰不能温煦肺金，以致寒滞胸中。本方用栝蒌开胸散结，薤白通阳行气，桂枝温通心阳，白酒宣畅气机。心阳得振，肺气亦随之宣达，则浊阴自散，痹痛自止。

脾土行乘水（脾病及肾）
山水蒙卦

〔主证〕中脘痞闷，渴不欲饮，小腹胀满，小便短赤而热，苔根黄腻，脉象濡数。

〔治法〕清利湿热，用黄芩滑石汤。

〔机理〕脾病及肾有山水蒙之象，此艮土太过而克坎水，出现脾经湿热下注膀胱之证。

本方用黄芩、茯苓皮清湿中之热；猪苓、白蔻宣化中焦之湿；滑石、通草、大腹皮宣气化而利小便。气化则湿化，小便利则火府通，下注膀胱之湿热自除。

土盛木郁（肝胆湿热）
山雷颐卦

〔主证〕黄疸，目黄、身黄、小便黄，寒热往来，胁痛拒按，口苦呕恶，苔黄腻，脉弦数。

〔治法〕清利肝胆湿热，用龙胆泻肝汤加茵陈、虎杖。

〔机理〕肝胆湿热黄疸有山雷颐之象，艮土为脾胃，震雷为肝胆，脾胃湿热壅盛，而阻于肝胆之中，郁而发黄，并出现上述诸证，本方用木通、前仁、泽泻、茵陈、虎杖等峻药清火利湿热为主；胆草、栀子、黄芩重清湿中之热为辅；柴胡、当归、地黄疏肝气、养肝血为佐；甘草和中解毒为使，共奏除湿热而退黄疸之功。

土败木贼（脾虚肝旺）
地雷复卦

〔主证〕痛泻：肠鸣腹痛，痛则必泻，完谷不化，胸胁痞闷，嗳气食少，舌苔薄白，两关之脉左弦右缓。

〔治法〕扶土抑木，用痛泻要方。

〔机理〕脾虚肝旺有地雷复之象，坤为脾土，震为肝木，脾虚失于运化，肝木反而克贼，形成痛泻之证。泻责之肝，痛责之脾，脾责之虚，肝责之实，当制肝补脾，扶土抑木，本方以白术、陈皮健脾和中以扶土，白芍泻肝气之横逆，防风升下陷之清阳，共奏调气机以止痛泻之功。

土不制水（脾虚水肿）
山泽损卦

〔主证〕腰以下水肿，按之难复，脘闷腹胀，食少便溏，面色萎黄，倦怠肢冷，小便短少，质淡苔滑，脉沉而缓。

〔治法〕补土制水，用香砂六君子汤加前仁、泽泻。

〔机理〕脾虚水肿有山泽损之象，艮山为脾，坎水为肾，脾虚而水反侮土，而成水肿之证。本方以香砂六君行气健脾，白术、茯苓、前仁、泽泻利水消肿。

肝木行乘土（肝病传脾）
雷山小过卦

〔主证〕忿怒不已，胸闷胁胀，不思饮食，倦怠无力，舌淡苔白，脉象左弦右弱。

〔治法〕泻肝实脾，逍遥散加生谷麦芽、北沙参。

〔机理〕肝病传脾有雷山小过之象，上震属木，下艮为土，肝木之气实必然克制脾土。

《金匮》有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之论。本方以参、苓、术、草、生谷芽、生姜补中实脾；柴胡、薄荷、白芍、当归、生麦芽疏泄肝气以平肝抑木。

木火刑金（肝火犯肺）
天雷无妄卦

〔主证〕口苦目赤，胁痛善怒，咳嗽咯血，舌红脉弦。

〔治法〕泻肝保肺，用黛蛤散加白芍、麦冬、百合。

〔机理〕肝火犯肺有天雷无妄之象，乾属肺金，震属肝木，肝郁化火犯肺诸证，应以青黛、蛤粉清肝火而平肝阳；白芍养肝阴而止咯血；麦冬、百合保肺生津，共奏泻肝保肺之效。

金胜克木（肝弱肺旺）
泽风大过卦

〔主证〕热病后呛咳喉干，继见筋脉弛缓，两足痿弱不用，发为筋痿，舌红苔黄，脉细而数。

〔治法〕清燥救肺，以扶肝弱，用清燥救肺汤去人参、甘草、阿胶加当归、白芍。

〔机理〕肝弱肺旺有泽风大过之象，兑金属肺，巽木属肝，肺金太过则反乘肝木，此肺热叶焦，高源化绝，水涸而不能润宗筋，遂成筋痿之证。本方以桑叶、石膏清宣肺热；麦冬、麻仁清润肺燥；杏仁、杷叶苦降肺气；当归、白芍滋养肝血，共奏扶肝清肺之功。

木不疏土（肝脾不调）
雷地豫卦

〔主证〕胸胁满闷，嗳腐吞酸，腹胀肠鸣，食少便溏，不喜油腻，苔白而腻，左肝脉弦细无力，右脾胃脉滑大。

〔治法〕疏肝气，运脾湿，用柴平汤。

〔机理〕肝脾不调有雷地豫之象，震雷为木属肝，坤土属脾，此肝虚而气失疏泄之职，以致脾胃运化失常，痰、食、水、饮遂停滞不化而为病。本方以平胃散运脾消导，化除湿邪停滞；脾湿之不运，又因肝失疏泄所致，故又以小柴胡汤加强肝疏泄脾土之力而收功。

肾水行乘火（寒水冲心）
水火既济卦

〔主证〕奔豚气病，汗后，脐下悸动，如奔豚上冲心胸，发作欲死，形寒厥冷，苔白腻，脉沉紧。

〔治法〕助阳祛寒，用桂枝加桂汤。

〔机理〕寒水冲心，有既济卦之象，上为阳为火，下为阴为水，本卦坎水在上，离火在下，又有寒水冲胸而伤心阳之状。本方用桂枝之辛温，通阳散寒，加肉桂扶肾中阳气，以制寒水上逆；生姜助桂枝温散寒邪；芍药酸收和血敛阴以缓急止痛；大枣、炙草缓中补虚，共奏祛寒邪，扶阳气，以制奔豚上冲之证。

水泛土崩（肾病水肿）
水地比卦

〔主证〕全身水肿，腰以下特甚，阴部湿冷，腰痛酸重，四肢厥冷，小便不利，舌质胖嫩，脉象沉细。

〔治法〕实土制水，用实脾饮。

〔机理〕肾病水肿有水地比之象，坎为肾水，坤为脾土，肾中寒水太盛，则上泛脾土为患，而成本证。实脾饮以白术、生姜、大枣、炙草实脾补虚，使土能制水；附子、草果温中散寒，扶阳抑阴；木瓜敛涩，以防分利太过，且能化湿，共奏实土制水以退肿之功。

水虚土旺（泻致癃闭）
地水师卦

〔主证〕素体阴虚，复因泄泻，始则腰酸耳鸣，小便短少，尿时费力，继则引起小便癃闭，少腹胀满，舌红少津，脉细而数。

〔治法〕滋水和中，用左归饮。

〔机理〕泻致癃闭有地水师之象，坤为脾土，坎为肾水，此脾土旺反乘肾水而导致癃闭。

左归饮以熟地、枸杞、山茱萸滋阴补肾，使水旺而膀胱不致枯竭；山药、茯苓、炙草和中止泻，泄泻止则不致再耗阴液，阴液足则癃闭自愈。

水虚火盛（心肾不交）
水火未济卦

〔主证〕心悸失眠，多梦健忘，耳鸣遗精，舌质红，脉细数。

〔治法〕滋阴降火，交通心肾，用补坎填离丹。

〔机理〕心肾不交有水火未济之象，肾阴虚则耳鸣遗精、健忘，心阳亢则心悸、多梦、失眠，本方用辛热之桂附为君，补坎中之真阳；用蛤粉补离中之真阴；生姜、大枣调中，交通上下之枢机，使心火下交于肾，肾水上济于心，一升一降，往来无穷，性命于是乎立。